Endoskopska kirurgija uha

Revolucija u liječenju bolesti uha

Endoskopska kirurgija uha donosi preokret u liječenju bolesti uha kakav pacijenti desetljećima čekaju. Ova inovativna kirurška metoda u posljednjem je desetljeću preuzela vodeću ulogu u otokirurgiji diljem svijeta. Zahvaljujući kontinuiranom napretku medicinske tehnologije, danas se većina patoloških stanja vanjskog i srednjeg uha može uspješno liječiti ovim minimalno invazivnim pristupom koji pacijentima pruža znatno ugodnije iskustvo i brži povratak svakodnevnim aktivnostima.

Strukture srednjeg uha iznimno su malene i delikatne. Tri slušne koščice unutar srednjeg uha — čekić (maleus), nakovanj (inkus) i stremen (stapes) — najmanje su kosti u ljudskom tijelu. Tradicionalno, operacije uha izvodile su se pod mikroskopom zbog potrebe za preciznim povećanjem. Mikroskopska kirurgija uha, međutim, ima svoja ograničenja: kada se operira kroz zvukovod, kirurg je ograničen njegovom širinom jer se svjetlost u operacijsko polje dovodi "izvana" kroz lijevak. Zbog toga je u mnogim slučajevima bilo potrebno učiniti vanjske rezove kože iza uha te bušiti mastoid kako bi se adekvatno vizualizirale sve anatomske strukture.

Endoskopski pristup predstavlja značajan napredak: kirurg tankom kamerom ulazi direktno u uho kroz prirodni put (zvukovod), čime izbjegava nepotrebnu destrukciju zdravog tkiva, dobiva bolju i pregledniju sliku bubnjića i drugih struktura srednjeg uha, osigurava veliko povećanje i odličnu rezoluciju te omogućuje preciznije i sigurnije operacije.

Pod vodstvom dr. Mislava Malića, u sklopu Poliklinike Malić djeluje specijalizirani centar za otologiju i otokirurgiju. Otologija je grana otorinolaringologije i kirurgije glave i vrata koja proučava normalnu i patološku anatomiju i fiziologiju uha, sluha i organa ravnoteže, kao i njihove bolesti, dijagnostiku i liječenje. U sklopu centra provodi se kirurško liječenje kroničnih upala srednjeg uha kod djece i odraslih, perforacija bubnjića, kolesteatoma, suženja vanjskog zvukovoda, provodnog gubitka sluha (npr. otoskleroza), poremećaja facijalnog živca i tumora uha i baze lubanje.

Dr. Malić vlada cijelim spektrom otokirurških tehnika — od najsloženijih mikrokirurških zahvata na bazi lubanje do minimalno invazivnih endoskopskih pristupa. Njegova filozofija nije tehnika radi tehnike: endoskopski pristup preferira jer u većini slučajeva donosi bolje rezultate uz manje traume — ali uvijek odabire metodu koja je za konkretnog pacijenta optimalna. Za opsežne bolesti koje zahvaćaju mastoid ili temporalnu kost, kombinira endoskopiju s mikroskopom ili izvodi klasičnu mikrokirurgiju. Pacijent dobiva potpunog otologa, ne specijalista jedne tehnike.

Vizija nastala iz iskustva

Iza osnivanja centra stoji osobna priča dr. Malića. Nakon godina rada u kliničkom bolničkom okruženju i brojnih boravaka u vodećim europskim centrima za otologiju — institucijama koje desetljećima postavljaju standarde ove kirurške grane — vratio se s jasnom vizijom: takav standard treba biti dostupan i pacijentima u Hrvatskoj.

U tim centrima vidio je što znači dedicirani otološki tim, oprema bez kompromisa i kirurg koji se bavi isključivo jednom specifičnom patologijom. Taj model — specijalizacija do razine na kojoj svaki pacijent dobiva potpunu i nepodijeljenu stručnost — ono je po čemu je Poliklinika Malić osmišljena od prvog dana.

Centar je opremljen 4K endoskopskom opremom, operacijskim mikroskopom najnovije generacije i potpunom dijagnostičkom infrastrukturom. Svaki aspekt — od protokola prvog pregleda do postoperativnog praćenja — projektiran je prema uzoru na europske institucije koje su dr. Maliću same bile škola i inspiracija. Pacijent koji dolazi u Polikliniku Malić ne mora birati između dostupnosti i izvrsnosti.