Diagnose
Trommelfellperforation — Ursachen und Folgen
Das Trommelfell ist eine dünne Membran, die das äußere vom mittleren Ohr trennt. Es überträgt und verstärkt Schall in Form von Schwingungen, die an die Gehörknöchelchen und ins Innenohr weitergeleitet werden. Seine Unversehrtheit ermöglicht uns gutes Hören und schützt uns gleichzeitig vor Infektionen. Trommelfellperforationen können die Folge von Infektionen, Traumata oder früheren Trommelfelloperationen sein. Perforationen können akut oder chronisch sein, und die Symptome variieren je nach Größe, Position und begleitenden pathologischen Zuständen des Mittelohres.
Infektionen sind eine der Hauptursachen für Trommelfellperforationen. Eine akute Mittelohrentzündung kann zum Trommelfellriss führen und heilt in der Regel nach der Ausheilung der Infektion. Chronische Mittelohrentzündungen mit Perforation können hingegen mit chronischem Ohrausfluss oder Cholesteatom assoziiert sein und werden ohne chirurgischen Eingriff nicht heilen. Traumatische Perforationen entstehen durch Schläge auf das Ohr, starken atmosphärischen Überdruck, übermäßigen Wasserdruck (z.B. bei Tauchern) und unsachgemäße Versuche, Ohrenschmalz zu entfernen oder das Ohr zu reinigen.
Ein beschädigtes Trommelfell kann verschiedene Probleme verursachen:
- Verminderung der Hörqualität — Hörverlust durch verminderte Schwingungsfähigkeit des Trommelfells
- Ohrausfluss und Sekretbildung
- Wiederkehrende Ohrenschmerzen und Entzündungen
- Erhöhte Anfälligkeit für Wasser und Infektionen
- Unbehandelt: gefährliche Komplikationen wie Meningitis, Hirnabszess, Taubheit, Fazialisparese
Kleinere akute Perforationen heilen meist von selbst. Wenn eine Perforation länger als drei Monate anhält, gilt sie als chronisch und eine chirurgische Behandlung ist erforderlich. Die Operation zur Rekonstruktion des Trommelfells wird Myringoplastik genannt, bzw. Tympanoplastik, wenn auch ein Eingriff an den Gehörknöchelchen erforderlich ist.
